病毒性心肌炎有哪些典型癥狀

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎的典型癥狀包括心悸、胸痛、呼吸困難、乏力以及心律失常。病毒性心肌炎的癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期表現(xiàn)到進(jìn)展期加重的特點(diǎn)。
心悸是病毒性心肌炎早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,患者常自覺(jué)心臟跳動(dòng)明顯。這與病毒感染后心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,持續(xù)或加重需心電圖檢查。
胸痛多位于心前區(qū),呈悶痛或壓迫感,活動(dòng)后加重。病毒直接侵襲心肌引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血缺氧。胸痛需與心絞痛鑒別,心肌炎胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且硝酸甘油效果不佳。
呼吸困難在病情進(jìn)展期出現(xiàn),初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也感憋悶。心肌收縮功能下降導(dǎo)致肺淤血是主因,伴隨咳嗽、平臥困難等癥狀時(shí)提示心力衰竭可能。
全身乏力與心肌泵血功能減退相關(guān),患者易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降。病毒毒素及炎癥因子對(duì)全身影響也是誘因,部分患者合并低熱、肌肉酸痛等病毒感染表現(xiàn)。
心律失常包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,重癥可出現(xiàn)室速甚至猝死。心肌炎癥導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)受損是病理基礎(chǔ),聽(tīng)診心音低鈍、心律不齊是典型體征,需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化、低鹽食物,限制每日液體攝入量。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但需監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。病程中避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定有助于心肌修復(fù)。
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