消化性潰瘍嚴重嗎 從三方面認識消化性潰瘍嚴重性

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的嚴重程度需從并發(fā)癥風險、癥狀影響及治療難度三方面評估。消化性潰瘍的嚴重性主要體現(xiàn)在出血穿孔等并發(fā)癥、慢性疼痛影響生活質量、耐藥性增加治療難度。
消化性潰瘍最嚴重的后果是引發(fā)消化道出血或穿孔。當潰瘍侵蝕血管時可能導致嘔血、黑便,嚴重出血可致休克;潰瘍穿透胃壁全層則會引起急性腹膜炎,需緊急手術干預。約5%-10%患者會出現(xiàn)此類危急情況,合并高血壓或長期服用抗凝藥物者風險更高。
典型癥狀包括餐后上腹灼痛、夜間痛醒,持續(xù)癥狀可導致食欲減退、體重下降。部分患者因長期疼痛出現(xiàn)焦慮抑郁,約30%患者因反復發(fā)作影響工作效能。幽門管潰瘍還可能引起幽門梗阻,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、營養(yǎng)不良。
幽門螺桿菌耐藥性增加使根治率下降,我國克拉霉素耐藥率已達20%-40%。長期服用非甾體抗炎藥者潰瘍愈合緩慢,老年患者合并心血管疾病時用藥選擇受限。復發(fā)率高達50%-80%,需持續(xù)進行抑酸維持治療。
消化性潰瘍患者應建立規(guī)律飲食習慣,避免辛辣刺激及過酸食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,疼痛發(fā)作期可采用少食多餐模式。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,促進胃腸蠕動。合并貧血者需補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時應立即就醫(yī)。
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