兒童流鼻血的原因及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
兒童流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式處理。
干燥氣候或空調(diào)環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免頻繁挖鼻。若出血可讓孩子坐直低頭,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘。
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械刺激會直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。需及時冷敷前額收縮血管,教導(dǎo)兒童養(yǎng)成不挖鼻的習(xí)慣。反復(fù)出血者可配合醫(yī)用明膠海綿填塞,鼻腔涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,可能與塵螨、花粉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需檢測過敏原并規(guī)避,急性期可短期使用氯雷他定糖漿,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制炎癥。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形,偏曲凸起處黏膜長期受氣流沖擊變薄。嚴(yán)重者需在全麻下行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后48小時需填塞膨脹海綿止血,同時預(yù)防性使用頭孢克洛預(yù)防感染。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)鼻衄,常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后針對病因治療,如特發(fā)性血小板減少性紫癜需靜脈丙種球蛋白沖擊治療。
日常需保證每日飲水量1000-1500毫升,多食富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)血管韌性。秋冬季可用棉簽蘸取橄欖油輕柔涂抹鼻腔,避免劇烈運(yùn)動時鼻部外傷。若單次出血量超過50毫升或每周發(fā)作3次以上,需立即就診耳鼻喉科排查病理性因素。建議建立鼻腔出血日記記錄發(fā)作頻率和誘因,有助于醫(yī)生判斷病因。
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