一只手指關節(jié)腫大怎么回事
關鍵詞：#關節(jié)
一只手指關節(jié)腫大可能由外傷性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
1、外傷性損傷：
手指關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛，慢性損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。需通過X線或核磁共振明確損傷程度，輕者可通過冰敷制動緩解，嚴重骨折需手術復位。
2、骨關節(jié)炎：
關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人群，常見于遠端指間關節(jié)。晨起僵硬感明顯，活動后減輕，X線顯示關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括關節(jié)保護訓練、非甾體抗炎藥和玻璃酸鈉注射，晚期可考慮關節(jié)成形術。
3、類風濕關節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關節(jié)，伴隨晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子和抗CCP抗體陽性，超聲顯示滑膜增生。需早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
4、痛風性關節(jié)炎：
單側第一跖趾關節(jié)或手指關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸水平常升高。關節(jié)液檢出尿酸鈉結晶可確診，急性期使用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期需配合別嘌醇等降尿酸藥物，同時限制高嘌呤飲食。
5、感染性關節(jié)炎：
細菌感染多由皮膚破損或血行播散引起，表現(xiàn)為關節(jié)劇痛伴發(fā)熱。關節(jié)穿刺液渾濁且白細胞計數(shù)升高，需立即靜脈注射抗生素治療，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，延誤治療可能導致關節(jié)永久性破壞。
日常需避免手指過度負重和重復性動作，寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。飲食上增加深海魚類和堅果攝入以補充歐米伽3脂肪酸，適度進行手指伸展運動維持關節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學檢查和關節(jié)液分析明確病因。吸煙會加重關節(jié)炎進展，建議戒煙并控制體重減輕關節(jié)負荷。
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