肺癌發(fā)生的病因主要是什么

博禾醫(yī)生
肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起。
煙草煙霧中含有超過70種致癌物質(zhì),長期吸煙會直接損傷支氣管和肺泡上皮細胞,導致基因突變。吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的15-30倍,吸煙量與肺癌發(fā)生率呈劑量依賴性關(guān)系。戒煙可顯著降低風險,戒煙10年后患病率可下降30%-50%。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率顯著增高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺組織,誘發(fā)慢性炎癥和DNA損傷。建筑、采礦、冶金等行業(yè)從業(yè)人員需做好防護措施,定期進行低劑量螺旋CT篩查。
PM2.5等細顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴類物質(zhì)深入肺泡,每增加10μg/m3的PM2.5濃度,肺癌風險上升9%。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煙霧含苯并芘等強致癌物,改善通風條件和使用清潔能源能有效降低風險。
EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變可導致細胞異常增殖。有肺癌家族史的人群患病風險增加2-3倍,可能與遺傳性DNA修復缺陷有關(guān)。基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)高危個體。
肺結(jié)核遺留的瘢痕、慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的持續(xù)炎癥均可促進肺癌發(fā)生。這些病變會導致局部缺氧和氧化應(yīng)激,激活癌變相關(guān)信號通路。控制基礎(chǔ)疾病進展對預(yù)防肺癌有重要意義。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,增強肺部功能;多攝入十字花科蔬菜和富含維生素C的水果,其中的異硫氰酸鹽和抗氧化劑能中和自由基;使用空氣凈化設(shè)備改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,霧霾天氣減少外出;40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族遺傳傾向的人群,建議每年進行低劑量CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸科。
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