有豆腐渣白帶外陰瘙癢如何治療

博禾醫(yī)生
豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢通常由霉菌性陰道炎引起,可通過抗真菌藥物、局部清潔、改善生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、伴侶同治等方式治療。霉菌性陰道炎多與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、性傳播等因素有關(guān)。
霉菌性陰道炎需使用抗真菌藥物治療,常用藥物包括克霉唑栓、制霉菌素泡騰片、硝酸咪康唑栓等陰道栓劑。嚴(yán)重感染需配合口服氟康唑等全身用藥。用藥期間需避開月經(jīng)期,治療期間禁止性生活,孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染陰道。瘙癢劇烈時(shí)可短期冷敷緩解癥狀。
減少高糖食物攝入,控制血糖水平。避免長期使用護(hù)墊,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。暫停使用陰道洗液、潤滑劑等可能破壞菌群平衡的產(chǎn)品。治療期間避免游泳、泡溫泉等可能造成交叉感染的活動。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,規(guī)律作息避免熬夜。適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,維持腸道菌群平衡。進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次。長期壓力過大會導(dǎo)致免疫力下降,需通過冥想、音樂等方式緩解。
男性伴侶可能攜帶真菌而無癥狀,需同時(shí)外用抗真菌藥膏治療。治療期間使用避孕套避免交叉感染,治愈后前3個(gè)月同房建議采取保護(hù)措施。反復(fù)發(fā)作患者需排查伴侶包皮過長等潛在感染因素。
日常可適當(dāng)飲用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,穿寬松透氣的純棉衣物避免局部潮濕。飲食注意減少精制糖攝入,增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物。避免久坐不動,每小時(shí)起身活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。癥狀完全消失后仍需按療程用藥,停藥后復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)治愈。一年內(nèi)發(fā)作4次以上需排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采取長期抑制性治療。
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