嬰兒缺鈣引起的痙攣如何治療
嬰兒缺鈣引起的痙攣可通過補充鈣劑、維生素D、調(diào)整喂養(yǎng)方式、日光浴及醫(yī)療干預等方式治療。該癥狀通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、吸收障礙、代謝異常或甲狀旁腺功能減退等原因引起。
1、補充鈣劑：
鈣劑是治療缺鈣痙攣的基礎措施，常用葡萄糖酸鈣、乳酸鈣或碳酸鈣等口服制劑。鈣劑補充需在醫(yī)生指導下進行，根據(jù)嬰兒體重和血鈣水平調(diào)整劑量，避免過量導致便秘或高鈣血癥。急性發(fā)作時可靜脈注射鈣劑迅速緩解癥狀。
2、維生素D補充：
維生素D能促進腸道鈣吸收，常用膽骨化醇或麥角骨化醇制劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日需補充400國際單位，配方奶喂養(yǎng)者需計算奶量中已有含量。定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L為宜。
3、喂養(yǎng)調(diào)整：
6月齡內(nèi)嬰兒應保證每日700-800ml母乳或強化鈣配方奶，添加輔食后增加高鈣食物如豆腐、酸奶、芝麻醬等。避免過量攝入影響鈣吸收的植酸、草酸含量高的食物，如菠菜、竹筍等。
4、日光照射：
每日10-15分鐘陽光暴露可促進皮膚合成維生素D，選擇上午10點前或下午4點后陽光柔和時段，暴露面部和四肢皮膚。注意避免強烈陽光直射，玻璃會阻擋紫外線需開窗進行。
5、醫(yī)療干預：
嚴重低鈣血癥需住院靜脈補鈣，合并甲狀旁腺功能異常者需內(nèi)分泌科會診。反復痙攣或血鈣低于1.75mmol/L時需心電圖監(jiān)測，警惕低鈣誘發(fā)心律失常。長期缺鈣可能影響骨骼發(fā)育，需定期評估骨密度。
日常護理需保持環(huán)境安靜避免聲光刺激誘發(fā)痙攣，發(fā)作時側臥防止誤吸。哺乳期母親應保證每日1000mg鈣攝入，早產(chǎn)兒及低出生體重兒需強化補充。定期兒童保健監(jiān)測頭圍、前囟、出牙等發(fā)育指標，6月齡后逐步引入富含鈣的魚類、深綠色蔬菜等輔食，避免過早添加谷物影響鈣吸收。適度進行被動操鍛煉促進骨骼發(fā)育，睡眠時保持適宜室溫減少出汗鈣流失。
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