腳踝疼痛但無腫脹怎么回事，怎么辦
腳踝疼痛但無腫脹可能由韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫或疲勞性損傷引起，可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節(jié)韌帶輕微撕裂或拉傷是常見原因，多因運動時扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛但無明顯腫脹，可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期可通過平衡板訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
退行性關(guān)節(jié)病變早期可能僅表現(xiàn)為活動后隱痛，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅刺激等因素有關(guān)，通常晨起時加重。建議減少爬樓梯等負重活動，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能。
3、肌腱炎：
脛后肌腱或腓骨肌腱慢性勞損引發(fā)炎癥，常見于長期跑步者。疼痛沿肌腱走行分布，足部內(nèi)翻時癥狀加劇。治療需配合體外沖擊波治療，口服非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀。
4、神經(jīng)壓迫：
踝管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可能導(dǎo)致放射性疼痛，夜間癥狀明顯。肌電圖檢查可確診，表現(xiàn)為足底感覺異常。輕度病例可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺改善，嚴重者需行踝管減壓術(shù)。
5、疲勞性損傷：
長期站立或行走導(dǎo)致肌肉微小損傷積累，常見于扁平足患者。疼痛呈彌漫性，休息后減輕。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力，配合小腿三頭肌拉伸訓(xùn)練效果更佳。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋。每周進行3次踝關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練，坐位時用腳尖畫字母可增強肌力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康。游泳等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，疼痛持續(xù)超過兩周需進行核磁共振檢查排除隱匿性骨折。
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