膽結(jié)石的手術(shù)治療方法有哪些
膽結(jié)石的手術(shù)治療方法主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、膽總管探查取石術(shù)。
1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)：
通過(guò)腹壁小切口插入腹腔鏡器械完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，術(shù)后需注意切口護(hù)理并逐步恢復(fù)飲食。
2、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)：
傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等復(fù)雜病例。手術(shù)切口較大但視野更清晰，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染跡象并控制脂肪攝入。
3、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)：
經(jīng)口腔插入內(nèi)鏡至膽總管取出結(jié)石，適用于膽總管結(jié)石患者。該方式無(wú)需體表切口，但可能引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥，術(shù)后需禁食觀察。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)：
通過(guò)皮膚穿刺置管引流膽囊膽汁，多用于高齡或基礎(chǔ)疾病多的急性膽囊炎患者。屬于臨時(shí)性治療措施，后期仍需評(píng)估是否需擇期手術(shù)。
5、膽總管探查取石術(shù)：
開(kāi)腹手術(shù)中直接切開(kāi)膽總管取出結(jié)石，適用于合并膽管炎、梗阻性黃疸的重癥患者。術(shù)后需留置T管引流，并定期進(jìn)行膽道造影復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日分5-6次少量進(jìn)食。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察大便顏色及腹部體征，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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