卵巢囊腫后方回聲增強是什么意思

博禾醫(yī)生
卵巢囊腫后方回聲增強是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn),可能由囊腫內(nèi)容物成分差異、出血性囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤或感染性囊腫等因素引起。
單純性囊腫內(nèi)液體與周圍組織聲阻抗不同時,超聲波在囊液與囊壁交界處發(fā)生反射增強。此類囊腫多為生理性,直徑小于5厘米且無血流信號時可定期復(fù)查,多數(shù)3-6個月經(jīng)周期后自行消退。
黃體囊腫破裂出血后,囊內(nèi)血液分層形成液-液平面,紅細胞沉積區(qū)會產(chǎn)生特征性后方回聲增強。可能伴隨突發(fā)下腹痛,急性期需臥床休息,持續(xù)出血需考慮腹腔鏡止血手術(shù)。
成熟畸胎瘤內(nèi)含皮脂、毛發(fā)等成分時,不同密度組織界面形成多重反射。超聲可見"面團征"或"脂液分層征",此類腫瘤雖多為良性,但直徑超過4厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)疼痛時需腹腔鏡剔除。
漿液性或粘液性囊腺瘤的囊壁乳頭狀突起、囊內(nèi)分隔等結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致回聲增強。腫瘤標志物CA125升高者需密切隨訪,生長迅速的囊實性腫塊需排除交界性腫瘤可能。
盆腔炎癥波及卵巢時,膿性分泌物使囊腫后方回聲增強,多伴隨發(fā)熱、血象升高。急性期需靜脈抗生素治療,形成輸卵管卵巢膿腫時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫回聲增強應(yīng)記錄囊腫大小、血流信號及腫瘤標志物水平。日常避免劇烈運動預(yù)防囊腫破裂,月經(jīng)期后3-5天復(fù)查超聲準確性更高。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或?qū)嵭猿煞衷龆鄷r需及時就診,每年婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入,保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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