低血壓、低血糖、貧血有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
低血壓、低血糖與貧血是三種不同的病理狀態(tài),分別對(duì)應(yīng)循環(huán)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的異常。低血壓指血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱;低血糖是血糖濃度低于3.9毫摩爾/升;貧血?jiǎng)t是血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量不足。三者可通過(guò)病因、癥狀及檢測(cè)指標(biāo)區(qū)分。
低血壓可能與脫水、心臟功能異常或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),如甲狀腺功能減退;低血糖常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或肝腎功能異常;貧血多因鐵、葉酸或維生素B12缺乏,慢性失血或骨髓造血功能障礙導(dǎo)致。低血壓和貧血可能并存,但低血糖通常獨(dú)立發(fā)生。
低血壓表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、乏力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥;低血糖以心慌、出汗、手抖、饑餓感為特征,進(jìn)展可出現(xiàn)意識(shí)模糊;貧血癥狀包括面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣短,慢性貧血可能伴隨指甲脆裂和舌炎。低血糖癥狀起病最急,需立即干預(yù)。
低血壓通過(guò)多次血壓測(cè)量確診,需排除體位性變化;低血糖依賴(lài)指尖血糖儀或靜脈血檢測(cè),發(fā)作時(shí)記錄血糖值有助診斷;貧血需血常規(guī)檢查血紅蛋白濃度,進(jìn)一步區(qū)分類(lèi)型需檢測(cè)血清鐵、葉酸等指標(biāo)。三者均需結(jié)合病史和體檢綜合判斷。
低血壓患者可增加鹽分?jǐn)z入、穿彈力襪,嚴(yán)重者需藥物治療如氟氫可的松;低血糖急性期需口服葡萄糖片或進(jìn)食糖果,長(zhǎng)期需調(diào)整降糖方案;貧血治療包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸,失血性貧血需止血或輸血。生活方式調(diào)整對(duì)三者均有益。
低血壓多見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱女性或老年人;低血糖高發(fā)于糖尿病患者及肝病患者;貧血風(fēng)險(xiǎn)人群包括孕婦、青少年、素食者及消化道疾病患者。長(zhǎng)期未控制的貧血可能進(jìn)展為心力衰竭,反復(fù)低血糖會(huì)導(dǎo)致腦損傷。
日常需針對(duì)性預(yù)防:低血壓者避免突然起身,適量增加運(yùn)動(dòng)改善循環(huán);低血糖高危人群應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖類(lèi)食品;貧血患者需均衡膳食,多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜。三者均需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),癥狀加重或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。合并多種癥狀時(shí)需完善檢查明確原發(fā)病,如內(nèi)分泌疾病或惡性腫瘤等潛在因素。
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