多囊卵巢綜合征可以采取哪些檢查

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征可通過性激素六項檢查、超聲檢查、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、抗繆勒管激素檢測等方式確診。
性激素六項檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)項目,包括促黃體生成素、促卵泡生成素、泌乳素、睪酮、孕酮、雌二醇。多囊患者常見促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常升高,睪酮水平超出正常范圍。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進行。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積增大(超過10毫升)及卵泡數(shù)量增多(單側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡)。超聲還能排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病,典型的多囊卵巢呈"項鏈征"改變,即卵泡沿卵巢周邊呈串珠樣排列。
75克口服葡萄糖耐量試驗?zāi)茉u估胰島素抵抗程度。多囊患者常伴隨糖代謝異常,表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量減低。試驗需空腹8小時后進行,分別檢測空腹及服糖后2小時血糖值,血糖超過7.8毫摩爾/升提示異常。
通過測定空腹及糖負荷后胰島素水平,可明確胰島素抵抗的嚴重程度。多囊患者常見空腹胰島素水平升高,胰島素分泌高峰延遲,胰島素曲線下面積增大。該結(jié)果對指導(dǎo)生活方式干預(yù)及藥物治療有重要價值。
血清抗繆勒管激素水平能反映卵巢儲備功能,多囊患者該指標通常顯著高于正常值2-3倍。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可作為輔助診斷指標,尤其適用于月經(jīng)不規(guī)律患者的病情評估。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者保持規(guī)律作息,控制精制碳水化合物攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動改善胰島素敏感性。日常監(jiān)測體重及腰圍變化,避免熬夜及精神緊張,每年定期復(fù)查血糖、血脂等代謝指標。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天進行,檢查前需排空膀胱。存在高雄激素表現(xiàn)者可進行硫酸脫氫表雄酮等進一步檢查排除腎上腺疾病。
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