帶狀皰疹好到什么程度不傳染

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹在皮疹結(jié)痂完全脫落且無新皮疹出現(xiàn)時(shí)通常不再具有傳染性。帶狀皰疹的傳染性主要與水痘-帶狀皰疹病毒活性、皮疹狀態(tài)、免疫狀態(tài)、接觸方式、預(yù)防措施等因素有關(guān)。
水痘-帶狀皰疹病毒在皮疹水皰期活性最強(qiáng),此時(shí)皰液中含有大量病毒顆粒。當(dāng)水皰干涸結(jié)痂后,病毒活性逐漸降低,傳染性隨之減弱。免疫缺陷患者病毒脫落時(shí)間可能延長(zhǎng)。
傳染性最強(qiáng)的階段是出現(xiàn)簇集性水皰時(shí),此時(shí)皰壁薄易破潰釋放病毒。隨著皮疹結(jié)痂硬化,病毒釋放量顯著減少。需觀察7-10天確認(rèn)無新發(fā)皮疹才能確保無傳染風(fēng)險(xiǎn)。
健康人群感染后2-4周可產(chǎn)生足夠抗體抑制病毒傳播。但免疫功能低下者如腫瘤患者、艾滋病感染者等,病毒排放期可能延長(zhǎng)至1個(gè)月以上,需通過PCR檢測(cè)確認(rèn)病毒載量。
直接接觸皰液傳播效率最高,間接接觸污染物傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。呼吸道飛沫傳播僅在水皰破潰初期可能發(fā)生。結(jié)痂期即使接觸痂皮,傳染概率也極低。
覆蓋皮疹可降低90%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。接種帶狀皰疹疫苗能減少病毒再激活概率。接觸后72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可預(yù)防易感者感染。
恢復(fù)期應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致二次感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,使用冷敷緩解神經(jīng)痛。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免出汗浸漬皮損部位。未接種疫苗者痊愈后建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行免疫預(yù)防。
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