增生性頸椎炎的典型癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
增生性頸椎炎的典型癥狀表現(xiàn)主要有頸部疼痛、上肢放射痛、頭暈頭痛、肢體麻木、活動受限。
早期表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,晨起時癥狀加重,活動后稍緩解。疼痛多位于頸椎棘突兩側(cè),可向肩背部放射。隨著病情進展,疼痛可能轉(zhuǎn)為尖銳刺痛,咳嗽或打噴嚏時加劇。疼痛源于頸椎骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織及神經(jīng)根,長期低頭姿勢會加重局部炎癥反應(yīng)。
神經(jīng)根受壓時出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的放射性疼痛,常見于C5-C7節(jié)段病變。疼痛從頸部經(jīng)肩部向手臂外側(cè)、前臂直至手指擴散,呈燒灼樣或電擊樣。可能伴隨握力減退,系增生的骨贅或突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根所致,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時癥狀顯著。
椎動脈受壓導致后循環(huán)缺血時,會出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,多在轉(zhuǎn)頭時誘發(fā),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。頭痛常位于枕部,呈緊箍感或跳痛,與頸椎退變刺激枕大神經(jīng)或交感神經(jīng)有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)惡心、耳鳴等伴隨癥狀。
神經(jīng)根長期受壓導致感覺異常,表現(xiàn)為手指麻木或蟻走感,典型分布區(qū)域與受累神經(jīng)根對應(yīng)。C6神經(jīng)根受壓出現(xiàn)拇指、食指麻木,C7神經(jīng)根病變則導致中指癥狀明顯。病程較長者可發(fā)展為手套樣感覺減退,提示多節(jié)段神經(jīng)損害。
頸椎生理曲度變直或反弓時,前屈后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。患者轉(zhuǎn)頭時常需連帶軀干轉(zhuǎn)動,系小關(guān)節(jié)增生、韌帶鈣化導致機械性阻礙。嚴重者出現(xiàn)"望天"姿勢,即頸部強迫性后仰位,此時多合并椎管狹窄。
增生性頸椎炎患者應(yīng)避免長時間低頭姿勢,使用符合人體工學的枕頭保持頸椎中立位。日常可進行頸部米字操鍛煉,動作需緩慢柔和。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、深綠色蔬菜等。急性期疼痛明顯時可嘗試熱敷,但溫度不宜超過40℃。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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