白血病三低一高是什么意思

博禾醫(yī)生
白血病三低一高指患者外周血檢查中白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少及異常白細(xì)胞增多的現(xiàn)象。這一表現(xiàn)主要由骨髓造血功能異常、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、正常血細(xì)胞生成受抑制、免疫系統(tǒng)紊亂及代謝異常等因素引起。
白血病細(xì)胞在骨髓中惡性增殖,占據(jù)正常造血空間,導(dǎo)致粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系造血受抑制。骨髓穿刺可見原始細(xì)胞比例顯著增高,正常造血組織被替代,引發(fā)外周血三系減少。
異常增殖的白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝臟、脾臟等造血器官,破壞微環(huán)境結(jié)構(gòu)。患者常伴隨肝脾淋巴結(jié)腫大,異常白細(xì)胞釋放入血后形成白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高,實(shí)際功能性白細(xì)胞數(shù)量不足。
白血病細(xì)胞分泌抑制因子干擾正常造血過(guò)程,促紅細(xì)胞生成素和血小板生成素反應(yīng)性降低。臨床表現(xiàn)為貧血相關(guān)乏力、血小板減少性紫癜,中性粒細(xì)胞缺乏易繼發(fā)感染。
白血病細(xì)胞通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)因子導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能受損。T細(xì)胞/B細(xì)胞比例失衡,抗體產(chǎn)生減少,患者易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道、消化道感染等并發(fā)癥。
白血病細(xì)胞代謝旺盛消耗大量葡萄糖和氨基酸,導(dǎo)致機(jī)體負(fù)氮平衡。乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒,進(jìn)一步抑制骨髓造血功能,形成惡性循環(huán)。
白血病患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意口腔及會(huì)陰部清潔,避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。治療期間需維持室內(nèi)空氣流通,接觸人群時(shí)佩戴口罩,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。
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