腳摔傷了站起來就脹痛無比

博禾醫(yī)生
腳摔傷后站立時脹痛明顯可能由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)錯位、骨折等原因引起,可通過冰敷消腫、彈性繃帶固定、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶在摔傷時易發(fā)生拉傷或挫傷,局部組織充血水腫會壓迫神經(jīng)末梢。急性期需立即停止活動并抬高患肢,48小時內(nèi)間斷冰敷可減少組織液滲出,疼痛持續(xù)加重需排除韌帶撕裂可能。
外傷導(dǎo)致皮下微血管斷裂形成淤血,血液積聚在組織間隙產(chǎn)生壓力性疼痛。傷后24小時可使用彈力繃帶適度加壓包扎,配合外用活血化瘀藥物促進(jìn)血腫吸收,但需注意包扎力度避免影響血液循環(huán)。
損傷部位釋放前列腺素等炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng),表現(xiàn)為局部發(fā)熱伴搏動性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重腫脹時可考慮口服七葉皂苷鈉等消腫藥物,用藥需遵醫(yī)囑。
暴力撞擊可能導(dǎo)致距骨或跗骨間關(guān)節(jié)位置異常,負(fù)重時關(guān)節(jié)面受力不均引發(fā)劇痛。需通過X光檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況,輕度錯位可通過中醫(yī)手法復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)介入固定。
高處墜落或扭轉(zhuǎn)傷可能造成內(nèi)外踝骨折,站立時骨斷端摩擦?xí)a(chǎn)生銳痛。疑似骨折需立即制動并用夾板臨時固定,CT檢查可明確骨折線走向,粉碎性骨折需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持足部高于心臟水平以促進(jìn)靜脈回流,初期避免熱敷及按摩以防出血加重。兩周內(nèi)選擇游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量增加奶制品和深海魚類攝入有助于骨骼愈合。睡眠時使用枕頭墊高患肢,晨起活動前可先進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防僵硬。若腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)皮膚青紫蔓延,需及時復(fù)查排除深靜脈血栓。
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