做膀胱鏡檢查對身體有哪些傷害

博禾醫(yī)生
膀胱鏡檢查可能造成尿道黏膜損傷、尿路感染、血尿、膀胱穿孔及排尿疼痛等身體傷害。
檢查過程中器械通過尿道時,可能因摩擦導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷。輕度損傷表現(xiàn)為檢查后短暫灼熱感,嚴(yán)重時可形成假性通道。術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛需就醫(yī)。
器械侵入可能將外界細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng),引發(fā)急性膀胱炎或尿道炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重者伴隨發(fā)熱。高齡或糖尿病患者感染風(fēng)險更高,必要時需預(yù)防性使用抗生素。
膀胱黏膜在活檢或電切操作后可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致肉眼血尿。多數(shù)患者在24-48小時內(nèi)自行緩解,持續(xù)出血需排除凝血功能障礙。檢查后應(yīng)避免劇烈運動加重出血。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生于膀胱壁病變或操作力度過大時。表現(xiàn)為劇烈腹痛、排尿困難及腹脹,需立即通過影像學(xué)確診。微小穿孔可保守治療,全層破裂需緊急手術(shù)修補。
檢查后因尿道刺激約80%患者出現(xiàn)排尿刺痛,通常2-3天逐漸消退。可采取坐浴緩解癥狀,避免攝入辛辣食物刺激尿道。合并前列腺增生患者癥狀可能持續(xù)更久。
檢查后24小時內(nèi)建議每日飲水量保持在2000毫升以上,優(yōu)先選擇冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品。兩周內(nèi)避免騎自行車、久坐等壓迫會陰部的活動,觀察尿液顏色及排尿頻率。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)血尿或無法自主排尿時需急診處理。老年患者檢查后建議監(jiān)測血壓變化,預(yù)防迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致的低血壓反應(yīng)。恢復(fù)期間可適量食用獼猴桃、藍(lán)莓等富含維生素C的水果,增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)黏膜抵抗力。
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