肝腹水患者在飲食方面要注意什么

博禾醫(yī)生
肝腹水患者飲食需遵循低鹽、高蛋白、適量熱量原則,主要注意事項(xiàng)包括控制鈉鹽攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、限制液體量、補(bǔ)充維生素及避免刺激性食物。
每日食鹽攝入需嚴(yán)格限制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉代謝紊亂,導(dǎo)致腹水積聚加劇。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代食鹽。
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)不足可能誘發(fā)低蛋白血癥,但過(guò)量會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,通常不超過(guò)1000-1500毫升。需記錄24小時(shí)出入量,避免湯粥、果汁等隱性液體攝入過(guò)量。嚴(yán)重腹水者可短期采用少量多次飲水方式。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素K及脂溶性維生素,可通過(guò)菠菜、胡蘿卜、全谷物等食物獲取。肝硬化患者常合并維生素代謝障礙,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素補(bǔ)充劑。
禁食辛辣、油炸、堅(jiān)硬食物及酒精飲品,減少對(duì)食管胃底靜脈的物理化學(xué)刺激。食物應(yīng)以細(xì)軟、溫?zé)釣橹鳎捎谜糁鬅醯扰胝{(diào)方式,降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
肝腹水患者需建立規(guī)律少食多餐模式,每日可分5-6餐進(jìn)食。可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材,但需避免大量利尿食物導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。合并肝性腦病者需階段性限制蛋白攝入,血糖異常者需監(jiān)控碳水化合物總量。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)及腹圍變化,出現(xiàn)食欲驟減或腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。
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