破傷風(fēng)針孕婦能不能打 孕婦打破傷風(fēng)針禁忌須知
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
孕婦在特定情況下可以接種破傷風(fēng)疫苗，但需嚴(yán)格評(píng)估禁忌證與接種時(shí)機(jī)。破傷風(fēng)免疫接種的禁忌證主要包括過敏史、急性發(fā)熱性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期，接種時(shí)機(jī)需結(jié)合受傷風(fēng)險(xiǎn)與妊娠周期綜合判斷。
1、過敏禁忌：
對(duì)破傷風(fēng)類毒素或疫苗輔料（如鋁佐劑、硫柳汞）存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)史的孕婦禁止接種。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為接種后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難或過敏性休克，此類情況需立即就醫(yī)處理。既往有破傷風(fēng)疫苗過敏者應(yīng)記錄在孕產(chǎn)保健手冊(cè)并告知接診醫(yī)師。
2、疾病禁忌：
急性發(fā)熱性疾病期間暫緩接種，體溫超過38.5℃可能加重疫苗接種反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如格林巴利綜合征活動(dòng)期、未控制的癲癇發(fā)作期均屬禁忌范圍。妊娠合并血小板減少性紫癜或凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定接種方式。
3、妊娠周期：
妊娠早期（12周前）非必要不接種，因此期胎兒器官形成敏感。中晚期接種相對(duì)安全，但需避開32周后早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)階段。緊急暴露后接種需權(quán)衡破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)與胎兒影響，深部污染傷口或鐵銹傷建議無論孕周均需接種。
4、疫苗選擇：
孕婦應(yīng)選用不含活病毒的破傷風(fēng)類毒素單苗或白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（Td），禁用含百日咳成分的聯(lián)合疫苗（Tdap）。接種前需核對(duì)疫苗說明書標(biāo)注的妊娠安全性數(shù)據(jù)，接種后需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察30分鐘以監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
5、接種反應(yīng)：
常見局部反應(yīng)包括注射部位紅腫硬結(jié)，可通過冷敷緩解。全身反應(yīng)如低熱、乏力通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或胎動(dòng)異常需立即產(chǎn)科就診。接種后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持接種部位清潔干燥。
孕婦暴露于破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，日常需注意避免生銹器械劃傷或動(dòng)物咬傷。飲食上增加富含維生素C的果蔬促進(jìn)傷口愈合，保持適度活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。所有創(chuàng)傷傷口均需徹底清創(chuàng)消毒，深部傷口或污染傷口即使接種疫苗也需配合破傷風(fēng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫。妊娠期間任何疫苗接種都需經(jīng)產(chǎn)科與感染科醫(yī)師共同評(píng)估后實(shí)施。
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