糖化血紅蛋白A1是什么意思

博禾醫(yī)生
糖化血紅蛋白A1是血液中葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物,反映過去2-3個月的平均血糖水平,主要用于糖尿病診斷和療效監(jiān)測。
糖化血紅蛋白A1是血紅蛋白β鏈N端纈氨酸與葡萄糖發(fā)生非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物,其中HbA1c占比最高。血糖濃度越高、紅細(xì)胞暴露于高糖環(huán)境時間越長,生成量越多。由于紅細(xì)胞壽命約120天,該指標(biāo)能客觀反映長期血糖控制情況。
作為糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)之一,HbA1c≥6.5%可確診糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食、運動或應(yīng)激影響,能有效評估治療方案效果。數(shù)值每降低1%,微血管并發(fā)癥風(fēng)險可下降37%。
相比空腹血糖和餐后血糖的瞬時波動,HbA1c檢測無需空腹,抽血時間靈活。國際糖尿病聯(lián)盟建議糖尿病患者每3-6個月檢測一次,妊娠期糖尿病患者需增加檢測頻率。
貧血、血紅蛋白病、腎功能不全等可能干擾檢測結(jié)果。缺鐵性貧血會假性升高HbA1c,溶血性貧血則導(dǎo)致數(shù)值偏低。近期輸血或使用促紅細(xì)胞生成素的患者需結(jié)合其他血糖指標(biāo)綜合判斷。
普通糖尿病患者建議控制在7%以下,年輕患者可更嚴(yán)格。老年或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需個體化調(diào)整。通過飲食控制、規(guī)律運動和藥物治療三管齊下,多數(shù)患者可實現(xiàn)達標(biāo)。
維持糖化血紅蛋白達標(biāo)需長期綜合管理。建議采用低升糖指數(shù)飲食,優(yōu)先選擇全谷物、豆類和綠葉蔬菜,每日攝入膳食纖維不少于25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,配合抗阻訓(xùn)練增強胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖并記錄波動規(guī)律,出現(xiàn)數(shù)值異常及時就醫(yī)調(diào)整方案。戒煙限酒、保證7-8小時睡眠也有助于血糖穩(wěn)定。
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