新生兒輪狀病毒初期什么癥狀怎么治療

博禾醫(yī)生
新生兒輪狀病毒感染初期可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。輪狀病毒感染通常由病毒侵襲腸道黏膜、免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、接觸傳播、環(huán)境衛(wèi)生不良等因素引起。
輪狀病毒侵襲腸道后常引發(fā)嘔吐反應(yīng),初期表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶或噴射性嘔吐。需保持側(cè)臥防誤吸,少量多次喂哺母乳或口服補(bǔ)液鹽。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
典型表現(xiàn)為黃色水樣便,每日可達(dá)10-20次,易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。應(yīng)增加哺乳頻率,必要時(shí)使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)血便、持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿等表現(xiàn)需急診處理。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)38℃左右中低熱,通常持續(xù)1-3天。可采用物理降溫,避免使用阿司匹林等退熱藥。持續(xù)高熱或伴有嗜睡需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
因腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶活性下降,表現(xiàn)為拒食、哭鬧。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),乳糖不耐受者可短期改用無(wú)乳糖配方奶。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
早期表現(xiàn)為尿量減少、囟門(mén)凹陷,進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚彈性差、四肢冰涼。輕度脫水按50ml/kg補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,中重度脫水需住院靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間需每日記錄出入量及體溫,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。保持室內(nèi)通風(fēng),接觸患兒前后規(guī)范洗手。恢復(fù)期逐步添加米湯等低滲食物,避免高糖飲食加重腹瀉。疫苗接種是預(yù)防重癥的關(guān)鍵,國(guó)產(chǎn)輪狀病毒疫苗可在6周齡后接種。
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