外傷引起的神經(jīng)性耳聾如何治療

博禾醫(yī)生
外傷引起的神經(jīng)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)及聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該病癥通常由內(nèi)耳震蕩、聽神經(jīng)損傷、血管痙攣、迷路水腫或中樞神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
早期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕內(nèi)耳水腫,如地塞米松;配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物促進(jìn)耳蝸血供;神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺可輔助修復(fù)受損神經(jīng)。需注意突發(fā)性耳聾黃金治療期為傷后2周內(nèi)。
通過增加血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),尤其適用于伴有血管痙攣的病例。治療需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行,每次90分鐘,10-20次為一個療程,可促進(jìn)毛細(xì)胞功能恢復(fù)。
低頻脈沖電磁場能調(diào)節(jié)耳蝸微循環(huán),紅外線照射可緩解局部炎癥。結(jié)合針灸治療選取聽宮、翳風(fēng)等穴位,通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)改善聽覺通路功能。
對于顳骨骨折壓迫聽神經(jīng)或鼓室積血病例,需行聽骨鏈重建術(shù)或血腫清除術(shù)。晚期嚴(yán)重病例可考慮人工耳蝸植入,但需評估殘余神經(jīng)功能。
佩戴助聽器補償聽力損失,配合聲音辨別訓(xùn)練和唇讀練習(xí)。長期堅持聽覺訓(xùn)練能促進(jìn)大腦聽覺中樞重塑,改善言語識別率。
康復(fù)期間需保持低鹽飲食控制內(nèi)耳水腫,每日鈉攝入量不超過3克。適量補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物輔助神經(jīng)修復(fù)。避免接觸噪音環(huán)境,睡眠時抬高床頭15度有助于減輕迷路壓力。定期進(jìn)行純音測聽和言語識別率評估,根據(jù)聽力變化調(diào)整治療方案。保持適度有氧運動如散步可改善全身血液循環(huán),但需避免劇烈頭部晃動動作。
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