谷丙轉(zhuǎn)氨酶屬于體檢哪一項(xiàng)

博禾醫(yī)生
谷丙轉(zhuǎn)氨酶屬于肝功能檢查項(xiàng)目。肝功能檢查主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標(biāo),其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要敏感指標(biāo)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)是肝細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的酶類之一,當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí),ALT會(huì)釋放入血導(dǎo)致血清濃度升高。其檢測(cè)值異常常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟疾病早期。
作為氨基酸代謝的關(guān)鍵酶,ALT參與丙氨酸與α-酮戊二酸的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)。肝臟代謝功能異常時(shí),ALT活性變化往往早于其他肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常,對(duì)酒精性肝病、脂肪肝等代謝性肝病具有篩查價(jià)值。
ALT水平與肝臟炎癥程度呈正相關(guān),急性肝炎時(shí)可達(dá)正常值上限10倍以上。但需注意,ALT輕度升高也可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷等非肝臟因素引起,需結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)比值綜合判斷。
在常規(guī)體檢中,ALT檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期肝損傷。我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》將ALT持續(xù)異常作為抗病毒治療的重要指征,建議檢測(cè)值超過(guò)40U/L時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查。
采血前熬夜、飲酒、高脂飲食可能導(dǎo)致ALT假性升高。規(guī)范操作要求體檢前3天保持正常作息,空腹8-12小時(shí)采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)復(fù)查排除檢測(cè)誤差,持續(xù)異常者需完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查。日常需控制體重、限制酒精攝入,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。
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