牙總是出血是什么原因?qū)е碌?/h1>
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醫(yī)心科普

博禾醫(yī)生
牙總是出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
牙齦炎是最常見的牙齦出血原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血,伴隨牙齦紅腫。日常需加強巴氏刷牙法清潔,配合牙線及漱口水使用,定期進行超聲波潔治去除牙結(jié)石。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。與牙槽骨吸收及牙周韌帶破壞有關(guān),需通過齦下刮治等專業(yè)治療控制感染,嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣手術(shù)。
維生素C或K缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素C缺乏時伴隨牙齦紫紅腫脹,維生素K缺乏常見于長期使用抗生素人群。建議增加新鮮果蔬攝入,深綠色蔬菜可補充維生素K,柑橘類水果富含維生素C。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會引發(fā)出血傾向,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。
抗凝藥物如華法林、阿司匹林會抑制血小板聚集,增加出血風(fēng)險。部分抗癲癇藥可能引起牙齦增生,清潔困難易繼發(fā)出血。用藥期間需加強口腔護理并定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。
日常建議選用軟毛牙刷避免機械損傷,刷牙力度控制在300克左右(約等同手指捏牙膏管的力度)。飲食注意補充富含維生素C的獼猴桃、草莓,維生素K的菠菜、羽衣甘藍。避免過燙或辛辣食物刺激牙齦,吸煙者需戒煙以減少局部血管收縮。每半年進行專業(yè)潔牙,妊娠期及糖尿病患者更需加強口腔檢查頻次。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時血液科就診。
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