蛋白尿的三個診斷標準是什么

博禾醫(yī)生
蛋白尿的診斷標準主要包括尿蛋白定量檢測、尿蛋白定性檢測和尿蛋白電泳分析。
24小時尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標準。正常成年人24小時尿蛋白排泄量應小于150毫克。當24小時尿蛋白超過150毫克時稱為蛋白尿。微量白蛋白尿指24小時尿蛋白在30-300毫克之間,常見于糖尿病腎病早期。大量蛋白尿指24小時尿蛋白超過3.5克,多見于腎病綜合征。
尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定性試驗是篩查蛋白尿的常用方法。結果以陰性、微量、1+至4+表示。尿蛋白1+相當于約30毫克/分升,2+約100毫克/分升,3+約300毫克/分升,4+約1000毫克/分升。該方法簡便快速但易受尿液濃縮程度影響,需結合其他檢查綜合判斷。
尿蛋白電泳可區(qū)分蛋白尿類型。腎小球性蛋白尿以白蛋白等中大分子蛋白為主,見于腎小球疾病。腎小管性蛋白尿以β2微球蛋白等小分子蛋白為主,見于間質性腎炎?;旌闲缘鞍啄蚣嬗袃烧咛卣?,提示腎小球和腎小管同時受損。本周蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
發(fā)現蛋白尿后應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克。適量補充優(yōu)質蛋白質如雞蛋、魚肉、瘦肉,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適度進行有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。出現水腫、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。
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