生孩子得的痔瘡屬于什么痔瘡

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后痔瘡多屬于外痔或混合痔,主要由分娩時腹壓增高、盆底肌肉松弛及靜脈回流受阻導(dǎo)致。產(chǎn)后痔瘡的常見類型有血栓性外痔、靜脈曲張性外痔及混合痔,通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛或出血。
分娩時用力屏氣可能導(dǎo)致肛門靜脈叢破裂,血液淤積形成皮下血栓。表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫硬結(jié)塊,伴劇烈疼痛。可通過溫鹽水坐浴緩解癥狀,若血栓較大需就醫(yī)行血栓剝離術(shù)。
妊娠期增大的子宮壓迫下腔靜脈,分娩時腹壓驟增使肛門靜脈叢擴張淤血。可見肛門齒狀線以下柔軟腫物,久站或排便時加重。建議提肛鍛煉改善循環(huán),必要時使用痔瘡栓劑。
內(nèi)外痔靜脈叢同時曲張形成,與產(chǎn)后盆底肌功能減退有關(guān)。癥狀兼具內(nèi)痔出血和外痔疼痛,嚴重時痔核脫出需手法復(fù)位。保持定時排便習(xí)慣,避免久坐久蹲加重病情。
脫出痔核未及時復(fù)位導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,屬于急癥。表現(xiàn)為痔核腫脹發(fā)黑、劇烈疼痛伴發(fā)熱。需立即就醫(yī)處理以防壞死,輕者手法復(fù)位,重者需急診痔切除術(shù)。
產(chǎn)后抵抗力下降易繼發(fā)感染,痔核表面出現(xiàn)糜爛滲出。需加強肛門清潔,每日使用高錳酸鉀溶液坐浴,合并感染時需配合抗生素治療。
產(chǎn)后痔瘡護理需注意每日攝入30克膳食纖維,推薦食用火龍果、燕麥等軟化糞便;避免提重物及長時間站立;堅持凱格爾運動增強盆底肌;便后使用濕廁紙清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)2周不緩解或出血量大于5毫升時,應(yīng)及時至肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,禁用含麝香成分的痔瘡膏。
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