鼻腔咽喉上方有異物感怎么治療
鼻腔咽喉上方有異物感可通過生理鹽水沖洗、抗過敏治療、抑酸治療、抗生素治療、手術(shù)切除等方式改善。該癥狀通常由鼻腔分泌物倒流、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性鼻竇炎、鼻咽部腫物等原因引起。
1、生理鹽水沖洗：
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉時(shí)，使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，可稀釋粘稠分泌物，減少對咽喉黏膜的機(jī)械性刺激。每日2-3次沖洗能緩解因干燥或炎癥導(dǎo)致的異物感，操作時(shí)需保持頭部前傾30度避免嗆咳。
2、抗過敏治療：
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜水腫產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉。可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物減輕鼻部過敏反應(yīng)，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧控制局部炎癥，降低咽喉刺激癥狀。
3、抑酸治療：
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉，表現(xiàn)為晨起咽喉異物感。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑中和胃酸。治療期間需避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
4、抗生素治療：
慢性鼻竇炎引起的膿性分泌物倒流需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。急性期可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合鼻竇負(fù)壓置換治療改善引流。
5、手術(shù)切除：
鼻咽部囊腫或乳頭狀瘤等良性腫物持續(xù)壓迫咽喉時(shí)，需行鼻內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，較大腫物可能需聯(lián)合等離子消融技術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻咽鏡，觀察創(chuàng)面愈合情況及有無復(fù)發(fā)。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入以防加重咽喉充血。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子攝入，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。長期未緩解或伴隨咯血、聲音嘶啞等癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科，排除惡性病變可能。
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