踝關節(jié)骨折韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
踝關節(jié)骨折韌帶損傷可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。踝關節(jié)骨折韌帶損傷通常由外力撞擊、運動損傷、骨質疏松、關節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定踝關節(jié),避免進一步損傷。固定時間通常為4-6周,具體根據(jù)損傷程度調整。固定期間需定期復查影像學檢查,觀察骨折愈合情況。不完全骨折可采用功能性支具,允許有限度活動。
疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等緩解癥狀。嚴重腫脹可配合七葉皂苷鈉等消腫藥物。骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整用藥方案。
急性期48小時后可開始冷敷治療,每次15-20分鐘。腫脹消退后改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復,電刺激有助于維持肌肉力量。物理治療需由專業(yè)康復師指導,根據(jù)恢復階段調整方案。
嚴重骨折移位或韌帶完全斷裂需手術干預,常見方式包括切開復位內固定術、韌帶修補術等。術后需配合系統(tǒng)性康復計劃。手術指征需由骨科醫(yī)生評估,綜合考慮損傷類型、患者年齡等因素。
拆除固定后應循序漸進開展康復訓練,初期以被動關節(jié)活動為主,逐步過渡到抗阻訓練。平衡訓練可恢復本體感覺,水中運動能減輕關節(jié)負荷。康復周期通常需3-6個月,訓練強度需根據(jù)恢復情況動態(tài)調整。
踝關節(jié)骨折韌帶損傷恢復期間應保持均衡飲食,適當增加蛋白質和鈣質攝入,如牛奶、魚類、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。康復后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復運動能力。日常行走建議使用護踝提供額外支撐,避免長時間站立或行走。定期隨訪復查至關重要,直至完全恢復關節(jié)穩(wěn)定性和活動度。
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