2型糖尿病人睡前血糖范圍多少
2型糖尿病患者睡前血糖一般控制在6.1-8.3毫摩爾/升，具體范圍需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整，主要影響因素有用藥方案、日間血糖波動(dòng)、晚餐進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及并發(fā)癥情況。
1、用藥方案：
使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者需警惕夜間低血糖，睡前血糖可適當(dāng)放寬至8.3-10.0毫摩爾/升；僅服用二甲雙胍等不引發(fā)低血糖藥物者，建議維持在6.1-7.8毫摩爾/升。合并心腦血管疾病者需避免血糖劇烈波動(dòng)。
2、日間血糖：
若白天血糖持續(xù)高于10毫摩爾/升，睡前目標(biāo)值需相應(yīng)提高1-2毫摩爾/升以防夜間低血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測顯示黃昏血糖驟降者，睡前需補(bǔ)充少量碳水化合物使血糖達(dá)7.0毫摩爾/升以上。
3、晚餐進(jìn)食：
高升糖指數(shù)晚餐可能導(dǎo)致睡前血糖超過8.3毫摩爾/升，建議選擇雜糧、優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維搭配。晚餐后2小時(shí)血糖與睡前差值大于3毫摩爾/升時(shí)，需調(diào)整碳水化合物比例。
4、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：
傍晚高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖持續(xù)下降6-8小時(shí)，睡前血糖低于5.6毫摩爾/升需預(yù)防性加餐。無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者睡前血糖易偏高，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘快走。
5、并發(fā)癥：
合并自主神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)無癥狀低血糖，睡前血糖不宜低于7.0毫摩爾/升。糖尿病腎病患者因胰島素代謝減慢，目標(biāo)值可上調(diào)至7.8-10.0毫摩爾/升。
建議患者建立睡前血糖監(jiān)測習(xí)慣，記錄晚餐內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量及用藥時(shí)間。選擇低升糖指數(shù)的晚間加餐如無糖酸奶配堅(jiān)果，避免空腹入睡。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性，睡眠時(shí)長保持7小時(shí)以上有助于血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)夜間心悸、盜汗或晨起頭痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。
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