宮頸浸潤癌是早期還是晚期
關(guān)鍵詞：#宮頸
宮頸浸潤癌屬于宮頸癌的進展階段，通常提示疾病已突破基底膜向深層組織擴散。
1、病理特征：
宮頸浸潤癌指癌細胞突破上皮基底膜向間質(zhì)浸潤，其分期依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，浸潤深度超過3毫米即不屬于原位癌。病理檢查可見癌細胞呈巢狀或條索狀侵入間質(zhì)，常伴隨淋巴管或血管侵犯。
2、臨床分期：
根據(jù)腫瘤擴散范圍分為Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期腫瘤局限宮頸但浸潤深度超過5毫米即屬晚期表現(xiàn)。Ⅱ期腫瘤侵犯陰道上段或?qū)m旁組織，Ⅲ期擴展至盆壁或陰道下段，Ⅳ期則存在遠處轉(zhuǎn)移。
3、癥狀表現(xiàn)：
早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血或分泌物異常，進展期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液。晚期常伴隨盆腔疼痛、排尿困難及消瘦等全身癥狀。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
需通過陰道鏡活檢確診，影像學(xué)檢查評估浸潤范圍。磁共振成像對測量腫瘤體積及宮旁浸潤最敏感，胸部CT和骨掃描用于排查遠處轉(zhuǎn)移。
5、治療原則：
ⅠB期以上通常需要根治性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃，局部晚期病例采用放化療聯(lián)合治療。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防疾病進展的關(guān)鍵措施，建議21歲以上女性每3年進行宮頸細胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶及接種HPV疫苗能顯著降低發(fā)病風(fēng)險。治療期間需保證高蛋白飲食，適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練以改善生活質(zhì)量，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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