寶寶一歲嗓子呼嚕呼嚕聲怎么回事

博禾醫(yī)生
一歲寶寶嗓子出現(xiàn)呼嚕聲可能由喉軟骨軟化、呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉部異常等原因引起,可通過(guò)體位調(diào)整、抗感染治療、抑酸處理、回避過(guò)敏原、手術(shù)矯正等方式改善。
嬰幼兒喉部軟骨發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致吸氣時(shí)喉組織塌陷,產(chǎn)生類(lèi)似呼嚕的喉鳴音。該現(xiàn)象在平躺或興奮時(shí)加重,多數(shù)患兒2歲前隨喉軟骨發(fā)育自行緩解。建議喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度,避免仰臥哭鬧。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)喉炎、氣管炎時(shí),呼吸道分泌物增多會(huì)造成痰鳴音。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查區(qū)分感染類(lèi)型,細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,病毒性感染以布地奈德霧化緩解水腫。
食道下括約肌功能未完善易致胃酸反流刺激喉部,常見(jiàn)于喂奶后1小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為反復(fù)嗆奶、弓背哭鬧。采用少量多次喂養(yǎng),喂后豎抱30分鐘,嚴(yán)重者需使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或進(jìn)食牛奶、雞蛋等致敏食物后,喉頭黏膜水腫可產(chǎn)生喘鳴音。多伴有皮疹、腹瀉等表現(xiàn)。通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原,回避可疑食物并使用西替利嗪等抗組胺藥物。
喉蹼、聲門(mén)下狹窄等結(jié)構(gòu)畸形可能導(dǎo)致持續(xù)性喉鳴,常在出生后即有表現(xiàn)。需通過(guò)喉鏡確診,嚴(yán)重氣道梗阻需行喉成形術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù)。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙及刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制辛辣飲食,人工喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶。觀察是否出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等危急癥狀,若喉鳴音持續(xù)加重或影響睡眠進(jìn)食,需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致頸部受壓。
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