子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有切口護(hù)理、活動(dòng)管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、切口護(hù)理：
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)切口雖小，但仍需避免沾水3-5天，洗澡時(shí)可使用防水敷貼。若發(fā)現(xiàn)切口周圍皮膚發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
2、活動(dòng)管理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。兩周內(nèi)避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作，防止創(chuàng)面出血。建議術(shù)后1個(gè)月再恢復(fù)慢跑、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、飲食調(diào)整：
麻醉清醒后6小時(shí)可飲溫水，次日過(guò)渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后3天宜選擇高蛋白、高鐵食物如魚肉、菠菜促進(jìn)恢復(fù)，避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。排便恢復(fù)正常前應(yīng)減少膳食纖維攝入，逐步增加水果蔬菜比例。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
關(guān)注體溫變化及陰道出血情況，正常術(shù)后出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。出現(xiàn)持續(xù)38℃以上發(fā)熱、劇烈腹痛或鮮紅色大量出血時(shí)，可能提示感染或內(nèi)出血需緊急處理。肩部放射性疼痛多為腹腔殘留氣體引起，可通過(guò)改變體位緩解。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月后檢查肌瘤是否復(fù)發(fā)。采用促性腺激素釋放激素類藥物輔助治療者，需按醫(yī)囑定期檢測(cè)激素水平。計(jì)劃妊娠者建議術(shù)后6-12個(gè)月經(jīng)專科評(píng)估后再備孕。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，選擇左側(cè)臥位減輕腹部壓力。可適量飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)氣血，但需避免人參等活血藥材。穿著高腰純棉內(nèi)褲減少切口摩擦，使用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制松緊度。保持每日30分鐘散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，2周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴、桑拿等高溫環(huán)境，禁止性生活至復(fù)查確認(rèn)愈合良好。出現(xiàn)異常疲乏、心悸等貧血癥狀時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、鴨血等含鐵食物攝入。
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