寶寶感冒后一直流鼻涕不好怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶感冒后持續(xù)流鼻涕可能由病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、抗過敏治療、鼻腔沖洗或手術(shù)治療等方式緩解。
普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒刺激鼻黏膜導(dǎo)致分泌物增多。急性期表現(xiàn)為清水樣鼻涕,病程一般7-10天。若免疫系統(tǒng)未完全清除病毒,可能造成黏膜持續(xù)充血腫脹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。
感冒后繼發(fā)細菌性鼻竇炎時,鼻腔分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕,可能伴隨面部壓痛。常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。需通過鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可能與感冒癥狀重疊。需檢測血清特異性IgE,使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過敏,嚴(yán)重者需脫敏治療。
急性鼻竇炎多由感冒遷延所致,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕倒流、頭痛等癥狀。慢性鼻竇炎可能伴有息肉樣變。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合鼻竇負壓置換術(shù)。
反復(fù)上呼吸道感染易導(dǎo)致腺樣體病理性增生,堵塞后鼻孔引發(fā)鼻塞、張口呼吸。患兒夜間可能出現(xiàn)打鼾或睡眠呼吸暫停。鼻咽側(cè)位片可明確診斷,重度肥大需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合孟魯司特鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常護理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。避免接觸冷空氣及二手煙,睡眠時抬高床頭15度。若流鼻涕持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥狀,需及時就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。
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