雙肺上葉局限性氣腫什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺上葉局限性氣腫指肺部上葉區(qū)域出現(xiàn)局部肺泡異常擴(kuò)張的病理狀態(tài),通常由慢性支氣管炎、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)肺部感染等因素引起。
慢性支氣管炎導(dǎo)致氣道持續(xù)性炎癥,支氣管壁增厚使肺泡內(nèi)氣體滯留,最終形成局限性氣腫。治療需控制感染并配合支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿、沙丁胺醇等藥物改善通氣功能。
煙草中的有害物質(zhì)破壞肺泡壁彈性纖維,造成局部肺泡結(jié)構(gòu)塌陷融合。戒煙是核心干預(yù)措施,同時需進(jìn)行肺功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。
長期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)性粉塵可誘發(fā)局部肺組織纖維化,伴隨末梢細(xì)支氣管阻塞性病變。防護(hù)需佩戴專業(yè)防塵口罩,必要時調(diào)換工作環(huán)境。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者易出現(xiàn)蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,導(dǎo)致肺實質(zhì)溶解形成局限性氣腫。需定期監(jiān)測肺功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行酶替代治療。
結(jié)核分枝桿菌等病原體感染后遺留的肺組織瘢痕可導(dǎo)致代償性肺泡擴(kuò)張。需規(guī)范抗感染治療,遺留病灶較大時考慮手術(shù)切除。
日常需保持低鹽高蛋白飲食,適量進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌運動,避免劇烈運動防止氣胸發(fā)生。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,每半年復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察病灶變化。合并呼吸困難時應(yīng)及時進(jìn)行肺康復(fù)評估,必要時長期家庭氧療改善生活質(zhì)量。
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