膜性結膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
膜性結膜炎的臨床表現(xiàn)主要有眼瞼紅腫、結膜充血水腫、偽膜形成、畏光流淚以及視力模糊。
膜性結膜炎早期常見眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,觸診可發(fā)現(xiàn)瞼板腺區(qū)域壓痛。這與病原體感染引發(fā)的局部炎癥反應有關,炎癥介質(zhì)導致毛細血管擴張和通透性增加。臨床處理需用抗生素眼膏控制感染,同時冷敷可緩解腫脹。
球結膜和瞼結膜呈現(xiàn)彌漫性充血,血管迂曲擴張呈網(wǎng)狀。嚴重時可見結膜下點狀出血,這是炎癥導致微循環(huán)障礙的表現(xiàn)。需通過抗炎滴眼液減輕血管滲出,避免揉眼加重損傷。
特征性表現(xiàn)為灰白色纖維素性滲出物覆蓋結膜表面,強行剝離易出血。常見于腺病毒或白喉桿菌感染,偽膜脫落后可能形成潰瘍。治療需局部使用溶菌酶制劑,并配合生理鹽水沖洗。
因三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激,患者出現(xiàn)明顯光敏感和反射性淚液分泌增多。建議佩戴防藍光眼鏡減少刺激,同時使用人工淚液保護角膜上皮。
晚期因角膜上皮水腫或偽膜覆蓋瞳孔區(qū)導致視物不清。可能伴隨虹膜睫狀體炎,需散瞳檢查排除并發(fā)癥。及時清除偽膜并應用糖皮質(zhì)激素可改善預后。
日常需保持眼部清潔,避免共用毛巾等物品。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進黏膜修復,適當補充Omega-3脂肪酸減輕炎癥反應。急性期禁止佩戴隱形眼鏡,外出時可戴防風鏡減少刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī),警惕角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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