膜性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#結(jié)膜炎
膜性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)主要有眼瞼紅腫、結(jié)膜充血水腫、偽膜形成、畏光流淚以及視力模糊。
1、眼瞼紅腫：
膜性結(jié)膜炎早期常見眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹，觸診可發(fā)現(xiàn)瞼板腺區(qū)域壓痛。這與病原體感染引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。臨床處理需用抗生素眼膏控制感染，同時(shí)冷敷可緩解腫脹。
2、結(jié)膜充血：
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血，血管迂曲擴(kuò)張呈網(wǎng)狀。嚴(yán)重時(shí)可見結(jié)膜下點(diǎn)狀出血，這是炎癥導(dǎo)致微循環(huán)障礙的表現(xiàn)。需通過抗炎滴眼液減輕血管滲出，避免揉眼加重?fù)p傷。
3、偽膜形成：
特征性表現(xiàn)為灰白色纖維素性滲出物覆蓋結(jié)膜表面，強(qiáng)行剝離易出血。常見于腺病毒或白喉?xiàng)U菌感染，偽膜脫落后可能形成潰瘍。治療需局部使用溶菌酶制劑，并配合生理鹽水沖洗。
4、畏光流淚：
因三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激，患者出現(xiàn)明顯光敏感和反射性淚液分泌增多。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激，同時(shí)使用人工淚液保護(hù)角膜上皮。
5、視力模糊：
晚期因角膜上皮水腫或偽膜覆蓋瞳孔區(qū)導(dǎo)致視物不清。可能伴隨虹膜睫狀體炎，需散瞳檢查排除并發(fā)癥。及時(shí)清除偽膜并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可改善預(yù)后。
日常需保持眼部清潔，避免共用毛巾等物品。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸減輕炎癥反應(yīng)。急性期禁止佩戴隱形眼鏡，外出時(shí)可戴防風(fēng)鏡減少刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)，警惕角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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