新生兒呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)有哪些
新生兒呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)主要有鼻塞流涕、咳嗽喘息、喂養(yǎng)困難、呼吸急促及發(fā)熱。癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展，部分患兒可能進(jìn)展為重癥肺炎。
1、鼻塞流涕：
早期表現(xiàn)為鼻部分泌物增多，多為清水樣涕，可能伴隨打噴嚏。由于新生兒鼻腔狹窄，輕微腫脹即可導(dǎo)致明顯通氣障礙，出現(xiàn)張口呼吸或呼吸雜音。該階段需注意清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。
2、咳嗽喘息：
隨著感染進(jìn)展出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，呼吸時(shí)伴隨喘鳴音。肺部聽(tīng)診可聞及散在哮鳴音，系因細(xì)小支氣管黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄所致。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)喘息癥狀，可能與肺發(fā)育不成熟有關(guān)。
3、喂養(yǎng)困難：
因鼻塞和呼吸費(fèi)力導(dǎo)致吸吮中斷，表現(xiàn)為吃奶量減少、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)拒奶、嗆奶，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線有助于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。
4、呼吸急促：
呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘，可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難體征。血氧飽和度可能下降至90%以下，提示存在低氧血癥。此階段需密切觀察有無(wú)呼吸衰竭征兆。
5、發(fā)熱：
約半數(shù)患兒出現(xiàn)體溫波動(dòng)，通常不超過(guò)38.5℃。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，高熱可能誘發(fā)驚厥。需注意與敗血癥等嚴(yán)重感染鑒別，血常規(guī)檢查有助于判斷感染程度。
患兒居室應(yīng)保持空氣流通，濕度維持在50%-60%可緩解呼吸道干燥。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)堅(jiān)持哺乳，少量多次喂養(yǎng)減輕呼吸負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)紺或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，定期隨訪評(píng)估肺部恢復(fù)情況。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒感染后建議住院觀察，必要時(shí)進(jìn)行氧療或呼吸支持。
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