跟骨痛都是骨刺引起的嗎 了解跟骨痛和骨刺的關(guān)系
跟骨痛并非都由骨刺引起，跟骨痛與骨刺的關(guān)系主要有足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨應(yīng)力性骨折、跟腱炎、跟骨骨刺五種情況。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接跟骨與腳趾的纖維組織，過(guò)度使用或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致筋膜炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。治療包括足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，嚴(yán)重時(shí)可考慮體外沖擊波治療。
2、跟骨脂肪墊萎縮：
跟骨下方存在緩沖壓力的脂肪組織，隨年齡增長(zhǎng)可能發(fā)生萎縮退化。表現(xiàn)為跟骨正下方持續(xù)性鈍痛，久站加重。可通過(guò)穿戴緩震鞋墊、避免硬質(zhì)地面行走改善，必要時(shí)進(jìn)行脂肪墊注射治療。
3、跟骨應(yīng)力性骨折：
長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或骨質(zhì)疏松患者易出現(xiàn)微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展并伴有局部壓痛。需通過(guò)X光或核磁共振確診，治療要求絕對(duì)制動(dòng)6-8周，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。
4、跟腱炎：
跟腱附著點(diǎn)炎癥常放射至跟骨區(qū)域，多因運(yùn)動(dòng)過(guò)量或鞋具不合適導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟骨后上方疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，急性期可采用超聲波物理治療。
3、跟骨骨刺：
骨刺是跟骨邊緣的骨質(zhì)增生，約50%患者并無(wú)癥狀。當(dāng)刺激周圍軟組織時(shí)可能引發(fā)疼痛，X光檢查可見(jiàn)鳥(niǎo)嘴樣突起。治療首選減輕足底壓力的矯形器具，頑固性疼痛可考慮骨刺切除術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷，建議進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行足底筋膜滾球按摩及小腿三頭肌拉伸，每次持續(xù)15-20分鐘。飲食方面保證每日1000mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診排除其他器質(zhì)性疾病。
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