小腿紅腫、硬塊、按壓疼痛是怎么回事
小腿紅腫、硬塊、按壓疼痛可能由蜂窩組織炎、血栓性靜脈炎、痛風性關節(jié)炎、肌肉拉傷或蟲咬性皮炎等原因引起，可通過抗感染治療、抗凝治療、降尿酸藥物、物理治療或局部藥物涂抹等方式緩解。
1、蜂窩組織炎：
蜂窩組織炎是皮下組織細菌感染導致的炎癥反應，常見病原體為鏈球菌或金黃色葡萄球菌。典型表現為皮膚發(fā)紅腫脹、皮溫升高伴壓痛，嚴重時可出現發(fā)熱等全身癥狀。治療需根據細菌培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如青霉素類或頭孢類藥物。早期需抬高患肢促進淋巴回流。
2、血栓性靜脈炎：
血栓性靜脈炎多發(fā)生于下肢淺表靜脈，與靜脈曲張、長期制動或血液高凝狀態(tài)有關。表現為沿靜脈走向的條索狀硬結伴紅腫熱痛，可能伴隨下肢沉重感。治療包括低分子肝素抗凝、非甾體抗炎藥緩解炎癥，需穿戴醫(yī)用彈力襪預防血栓進展。
3、痛風性關節(jié)炎：
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織，常累及第一跖趾關節(jié)但也可能影響小腿。典型癥狀為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫，皮膚可呈現紫紅色。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌呤醇等降尿酸藥物。
4、肌肉拉傷：
運動不當或外力作用可能導致小腿三頭肌部分纖維撕裂，表現為局部腫脹淤青、按壓疼痛及活動受限。輕度拉傷可通過RICE原則處理（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），嚴重撕裂需超聲檢查評估損傷程度。
5、蟲咬性皮炎：
蚊蟲叮咬后毒液或唾液蛋白引發(fā)過敏反應，常見于暴露部位。特征為圓形水腫性紅斑伴中央叮咬痕跡，可能發(fā)展為硬結并持續(xù)瘙癢。局部涂抹爐甘石洗劑或弱效糖皮質激素藥膏，全身過敏反應需口服抗組胺藥物。
建議保持患肢清潔干燥避免搔抓，急性期限制劇烈活動。飲食宜清淡少鹽，多攝入富含維生素C的果蔬促進組織修復。每日進行踝泵運動改善下肢循環(huán)，睡眠時墊高小腿15-20厘米減輕腫脹。觀察癥狀變化，若紅腫擴散、疼痛加劇或出現發(fā)熱等全身癥狀應立即就醫(yī)。
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