突然腹部劇烈疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然腹部劇烈疼痛可能由急性胃腸炎、膽結石發(fā)作、泌尿系統(tǒng)結石、腸梗阻、急性闌尾炎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷具體病因并及時就醫(yī)。
進食不潔食物或病毒感染可引發(fā)胃腸黏膜急性炎癥,疼痛多集中于臍周或上腹部,伴隨嘔吐、腹瀉及發(fā)熱。治療需禁食補液,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、諾氟沙星等藥物控制感染,嚴重脫水需靜脈輸液。
膽囊或膽管內(nèi)結石移動可導致膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹刀割樣疼痛并向右肩放射,可能伴黃疸與惡心。超聲檢查可確診,輕癥可用山莨菪堿解痙,反復發(fā)作需考慮膽囊切除術。
腎結石移動至輸尿管時引發(fā)腎絞痛,疼痛從腰背部向下腹及會陰部放射,伴有血尿與排尿困難。CT檢查可定位結石,醫(yī)生可能使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時行體外沖擊波碎石術。
腸道內(nèi)容物通過障礙時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,腹部膨隆且停止排氣排便,可能由腸粘連或腫瘤引起。腹部立位平片可診斷,需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需手術解除梗阻因素。
闌尾化膿性炎癥導致右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛,伴發(fā)熱與白細胞升高,麥氏點壓痛是典型體征。血常規(guī)和超聲輔助診斷,確診后需急診闌尾切除術,延誤可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。
突發(fā)腹痛期間應保持平臥位避免劇烈活動,暫禁食禁水直至明確診斷。恢復期飲食從流質(zhì)逐步過渡至低纖維軟食,如米湯、蒸蛋等,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日適量散步促進腸道蠕動,但避免增加腹壓的動作。疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)意識改變、高熱等癥狀時需立即急診處理,腹部急癥延誤治療可能危及生命。
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