頜骨囊腫摘除術(shù)并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
頜骨囊腫摘除術(shù)并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、出血、骨折、復(fù)發(fā)等。
術(shù)后感染是頜骨囊腫摘除術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,多因手術(shù)創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。預(yù)防需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后使用抗生素如頭孢類、青霉素類或克林霉素,并加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理。
手術(shù)可能損傷下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng),導(dǎo)致下唇或頦部麻木、刺痛感。神經(jīng)損傷多為牽拉或壓迫所致,多數(shù)可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺、維生素B1等,必要時(shí)行神經(jīng)修復(fù)術(shù)。
術(shù)中或術(shù)后出血可能因損傷知名血管或凝血功能障礙引起。大量出血需壓迫止血或電凝止血,必要時(shí)輸血。術(shù)前評(píng)估凝血功能,高血壓患者需控制血壓。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
頜骨囊腫較大時(shí)骨質(zhì)變薄,手術(shù)操作可能導(dǎo)致病理性骨折。預(yù)防需術(shù)前充分評(píng)估影像學(xué)檢查,術(shù)中避免暴力操作。發(fā)生骨折需行頜間固定或鈦板內(nèi)固定術(shù),愈合期需流質(zhì)飲食。
囊腫殘留或刮治不徹底可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),多見(jiàn)于角化囊腫或含牙囊腫。復(fù)發(fā)與囊腫類型、手術(shù)方式及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。預(yù)防需徹底刮除囊壁,必要時(shí)輔助冷凍或化學(xué)燒灼。復(fù)發(fā)后需再次手術(shù)并送病理檢查。
頜骨囊腫術(shù)后需保持口腔清潔,使用含漱液漱口,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或軟食,避免咀嚼硬物。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頜面部外傷。保持良好作息和飲食習(xí)慣有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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