腳踝摔傷二十五天后骨拆要打石膏嗎
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝骨折二十五天后是否需要打石膏取決于骨折愈合情況，主要影響因素有骨折類型、愈合進(jìn)度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛程度以及活動(dòng)需求。
1、骨折類型：
穩(wěn)定性骨折如裂縫骨折或無明顯移位的骨折，二十五天后可能已形成初步骨痂，可考慮使用支具替代石膏。不穩(wěn)定性骨折或粉碎性骨折通常需要延長(zhǎng)石膏固定時(shí)間以確保對(duì)位良好。
2、愈合進(jìn)度：
通過X線檢查確認(rèn)骨痂形成情況是判斷的關(guān)鍵。若二十五天后顯示骨折線模糊且有連續(xù)骨痂通過，可改用功能性護(hù)具；若骨折線仍清晰可見，則需繼續(xù)石膏固定。
3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：
踝關(guān)節(jié)應(yīng)力測(cè)試能評(píng)估韌帶損傷程度。合并韌帶撕裂的骨折需要更長(zhǎng)時(shí)間固定，單純骨折且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好時(shí)，可提前拆除石膏進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、疼痛程度：
持續(xù)負(fù)重疼痛提示骨折未達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。二十五天后仍存在明顯壓痛或軸向叩擊痛時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)石膏固定期至6-8周，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致延遲愈合。
5、活動(dòng)需求：
運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者需更嚴(yán)格保護(hù)。普通人群在醫(yī)生指導(dǎo)下可逐步過渡到踝關(guān)節(jié)支具，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
骨折后二十五天應(yīng)復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，期間保持足趾主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆腐、深海魚等。拆除石膏后建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免劇烈跑跳直至骨折完全愈合。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，行走初期建議使用手杖分擔(dān)負(fù)重。
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