手指無名指關節(jié)疼痛腫脹的原因

博禾醫(yī)生
手指無名指關節(jié)疼痛腫脹可能由外傷性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
手指關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,伴隨活動受限。需通過X線排除骨折,早期可冰敷制動,后期采用熱敷促進血液循環(huán)。
關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括關節(jié)保護訓練、氨基葡萄糖補充及局部注射治療。
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關節(jié),伴隨晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性,超聲顯示滑膜增生。需早期使用抗風濕藥物控制病情,防止關節(jié)畸形。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測和關節(jié)液鏡檢可確診。急性期需用秋水仙堿,慢性期需長期服用降尿酸藥物。
手指頻繁活動導致肌腱與腱鞘過度摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見腱鞘增厚。治療包括制動休息、非甾體抗炎藥和局部封閉注射,嚴重者需手術松解。
日常應注意避免手指過度負重和重復性動作,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。適當進行手指伸展運動如握拳-張開練習,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時到風濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學檢查明確病因。夜間疼痛明顯時可抬高患肢減輕水腫,使用溫熱鹽水浸泡促進局部血液循環(huán)。
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