胃食管反流病的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
胃食管反流病的表現(xiàn)主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀。
反酸是胃食管反流病最典型的癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,部分患者會(huì)因反流物刺激咽喉部而驚醒。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致牙齒酸蝕或咽喉炎。
燒心指胸骨后燒灼感,多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí),彎腰或平臥時(shí)加劇。這種不適感可能向頸部放射,常被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。食用辛辣食物、咖啡或飲酒后癥狀往往加重。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)非心源性胸痛,疼痛性質(zhì)可為鈍痛或刺痛,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛常位于胸骨后,可能放射至背部、肩部或上肢,需與心絞痛鑒別。胸痛發(fā)作多與體位改變或進(jìn)食相關(guān)。
長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致食管黏膜損傷形成狹窄,表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有阻滯感。初期為間歇性發(fā)作,后期可能發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難。部分患者會(huì)伴有吞咽疼痛,需警惕食管潰瘍或Barrett食管等并發(fā)癥。
胃酸反流刺激咽喉和氣管可引起慢性咳嗽,以夜間和晨起時(shí)為著。這種咳嗽通常為干咳,少數(shù)患者可能咳出少量白色黏液。咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周,對(duì)常規(guī)止咳治療反應(yīng)不佳,需考慮胃食管反流的可能。
胃食管反流病患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減輕體重,戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于減少反流發(fā)作。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管黏膜損傷程度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物或進(jìn)行抗反流手術(shù)治療。日常生活中保持心情舒暢,避免穿緊身衣物和過(guò)度彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。
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