孩子咳嗽有痰老不好怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子咳嗽有痰老不好可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、肺炎等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏治療、物理排痰、霧化吸入、中藥調(diào)理等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫,分泌物增多形成痰液。常見于感冒、流感等疾病,表現(xiàn)為咳嗽伴黃白色黏痰。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋,或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
接觸過敏原后引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰,夜間及晨起加重??赡芘c塵螨、花粉等過敏有關(guān),常伴有鼻癢、打噴嚏。需進行過敏原檢測,使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需布地奈德霧化吸入。
鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉部,刺激引發(fā)持續(xù)性咳嗽。特征為臥位咳嗽加重,咽部異物感明顯。需治療原發(fā)鼻部疾病,使用生理鹽水鼻腔沖洗,配合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌亢進,出現(xiàn)咳嗽伴大量痰液,聽診可聞及哮鳴音。多由病原體感染或冷空氣刺激誘發(fā),可能發(fā)展為喘息性支氣管炎。治療需口服氨溴索促進排痰,配合沙丁胺醇霧化擴張支氣管。
肺部實質(zhì)感染引起炎性滲出,表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促伴膿性痰。胸片可見肺部浸潤影,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如阿奇霉素或頭孢曲松,重癥需住院靜脈給藥。
日常護理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次;飲食宜清淡,多飲溫開水稀釋痰液,可食用雪梨燉川貝潤肺化痰;避免接觸二手煙及冷空氣刺激;適當(dāng)拍背助排痰,手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部;3歲以上兒童可練習(xí)深呼吸鍛煉肺功能。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,需及時就醫(yī)排查肺結(jié)核、支氣管異物等疾病。
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