嬰幼兒急性顱腦損傷怎么處理
嬰幼兒急性顱腦損傷需立即就醫(yī)并采取保護性措施，處理方式主要有保持呼吸道通暢、避免移動頸部、監(jiān)測生命體征、影像學檢查評估傷情、必要時手術治療。
1、保持氣道：
嬰幼兒顱腦損傷后易出現(xiàn)嘔吐或舌后墜導致窒息，需立即清除口腔異物，將頭部偏向一側。若呼吸微弱或停止，需采用嬰幼兒專用氣囊面罩輔助通氣，避免直接口對口人工呼吸造成氣壓傷。
2、固定頸部：
懷疑頸椎損傷時應用毛巾卷或專用頸托固定頭頸部，轉運過程需三人協(xié)作保持頭頸軀干軸線一致。嬰幼兒頸椎椎間隙較寬，不當搬動易造成脊髓二次損傷。
3、持續(xù)監(jiān)測：
每5分鐘記錄呼吸頻率、脈搏氧飽和度及瞳孔變化。嬰幼兒顱內壓升高時表現(xiàn)為前囟膨隆、噴射性嘔吐、嗜睡或異常哭鬧，需警惕遲發(fā)性顱內血腫。
4、影像評估：
首選頭顱CT平掃檢查，輻射劑量需調至嬰幼兒模式。對囟門未閉者可行超聲篩查，磁共振適用于評估腦實質彌散性損傷。檢查前需鎮(zhèn)靜防止運動偽影。
5、手術干預：
硬膜外血腫超過20毫升或中線移位超過5毫米需急診開顱，嬰幼兒顱骨鉆孔引流術需特別注意失血量控制。術后需監(jiān)測凝血功能及電解質平衡。
患兒清醒后應避免劇烈哭鬧，喂養(yǎng)時采取半臥位防誤吸。恢復期可進行撫觸刺激及被動肢體活動，每日監(jiān)測頭圍變化。飲食添加富含卵磷脂的蛋黃泥、核桃油等促進神經修復，避免高糖食物加重腦水腫。三個月內禁止乘坐顛簸交通工具，定期復查腦電圖評估預后。
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