創(chuàng)傷性滑膜炎注意什么 創(chuàng)傷性滑膜炎注意這5個(gè)事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷性滑膜炎需注意關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物規(guī)范使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查這5個(gè)事項(xiàng)。
急性期需減少患肢活動(dòng),避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用支具或護(hù)膝固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
腫脹明顯時(shí)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)48小時(shí)。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,口服氨基葡萄糖保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
腫脹消退后開(kāi)始直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到靠墻靜蹲、阻力帶練習(xí)。水中行走可減少關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每周遞增10%運(yùn)動(dòng)量。
治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI,評(píng)估滑膜厚度及積液量。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖等異常癥狀應(yīng)立即就診,警惕繼發(fā)感染或軟骨損傷。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的鞋具。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練不少于30分鐘,注意訓(xùn)練前后充分熱身和拉伸。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,使用記憶棉枕頭保持脊柱中立位。保持積極心態(tài)有助于疼痛管理,可通過(guò)冥想緩解焦慮情緒。
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