急性化膿性腭扁桃體炎怎么治療

博禾醫(yī)生
急性化膿性腭扁桃體炎可通過抗生素治療、局部治療、對癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、扁桃體隱窩阻塞等原因引起。
針對細菌感染需使用抗生素,常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。用藥前需進行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗,確保抗生素選擇精準。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。嚴重感染時可考慮靜脈給藥,同時監(jiān)測肝腎功能。
采用復方硼砂溶液或生理鹽水含漱,每日多次保持口腔清潔。局部可使用含片緩解咽痛,如西地碘含片。咽部噴霧治療可直接作用于炎癥部位,減輕黏膜水腫。超聲霧化吸入可將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,提高局部藥物濃度。
高熱患者需使用解熱鎮(zhèn)痛藥控制體溫,如對乙酰氨基酚。劇烈咽痛影響進食時可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。保證充足水分攝入預防脫水,必要時靜脈補液。臥床休息有助于機體恢復,減少并發(fā)癥風險。
中醫(yī)辨證施治可采用清熱解毒方劑,如銀翹散加減。針灸治療選取合谷、曲池等穴位緩解癥狀。中藥霧化吸入結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學手段提高療效。外敷療法將中藥貼敷于頸部相關穴位,通過透皮吸收發(fā)揮作用。
反復發(fā)作或形成膿腫需考慮扁桃體切除術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離法和低溫等離子技術(shù)。圍手術(shù)期需評估出血風險和麻醉耐受性。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食和口腔護理規(guī)范,監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。兒童患者手術(shù)指征需綜合評估免疫功能和發(fā)作頻率。
患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持每天2000毫升以上飲水量,可適量飲用金銀花露等具有清熱解毒作用的飲品。恢復期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如瘦肉粥、蔬菜泥等。室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%為宜。愈后兩周內(nèi)避免劇烈運動和過度用嗓,定期復查血常規(guī)和咽部情況。養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣,早晚刷牙并使用漱口水,預防復發(fā)。
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