帕金森病的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
帕金森病的主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙。
約70%患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠端,呈現(xiàn)規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動,類似“搓丸樣”動作。震顫在靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失。隨著病情進展,震顫可波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。
患者肢體被動運動時阻力增高,呈現(xiàn)“鉛管樣強直”或“齒輪樣強直”。這種肌張力增高在全身各部位均可出現(xiàn),導致患者出現(xiàn)特殊的前傾屈曲姿勢。肌強直會顯著影響日常活動,如穿衣、翻身等動作變得困難。
表現(xiàn)為隨意運動減少、動作緩慢笨拙,早期以手指精細動作如系鞋帶、扣紐扣困難為特征。面部表情肌活動減少,呈現(xiàn)“面具臉”;書寫時字跡逐漸變小,稱為“小寫癥”。步態(tài)障礙表現(xiàn)為起步困難、行走時上肢擺動減少。
疾病中晚期出現(xiàn)姿勢反射障礙,容易跌倒。患者站立時呈屈曲體態(tài),行走時步距縮短,軀干前屈,容易發(fā)生“慌張步態(tài)”。轉(zhuǎn)身時需用多個小碎步完成,嚴重者在稍不平整的路面即可能跌倒。
常見便秘、排尿障礙、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌亢進等。部分患者出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠障礙、情緒低落等非運動癥狀。這些癥狀可能早于典型運動癥狀數(shù)年出現(xiàn),是疾病早期預警信號。
帕金森病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。堅持適度運動如太極拳、散步等有助于維持肌肉力量和平衡能力。注意居家環(huán)境安全,浴室加裝防滑墊,家具邊角做好防護。定期監(jiān)測血壓變化,改變體位時動作宜緩慢。保持積極心態(tài),參與社交活動有助于延緩疾病進展。
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