寶寶總是吐沫沫是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吐沫沫可能由生理性發(fā)育、唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持口腔清潔、藥物治療、抗感染治療、專科評(píng)估等方式干預(yù)。
3-6月齡嬰兒唾液腺發(fā)育旺盛,吞咽功能尚未完善,容易出現(xiàn)吐沫現(xiàn)象。這是正常發(fā)育過程,無需特殊處理,建議使用純棉圍兜及時(shí)擦拭,避免刺激皮膚。
出牙期牙齦腫脹會(huì)刺激唾液分泌,部分寶寶會(huì)通過吐沫緩解不適。可提供牙膠按摩牙齦,增加飲水量稀釋唾液,注意避免過度擦拭導(dǎo)致口周皮炎。
賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為吐沫伴隨奶漬。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)使寶寶通過吐沫排出分泌物,多伴有咳嗽、發(fā)熱。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,及時(shí)清理鼻腔分泌物,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素。
腦損傷或發(fā)育遲緩可能表現(xiàn)為持續(xù)吐沫伴肌張力異常。需進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和頭顱影像學(xué)檢查,早期干預(yù)包括康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位,每次喂奶后拍嗝10-15分鐘。出牙期每日用紗布指套清潔口腔2次,避免食物殘?jiān)碳ぁS^察是否伴隨拒奶、嗜睡、呼吸急促等癥狀,持續(xù)吐沫超過2周或體重增長緩慢時(shí)應(yīng)就診兒科。保持居室通風(fēng)濕潤,避免接觸煙霧等刺激性氣味,6月齡后可適當(dāng)添加糊狀輔食鍛煉吞咽功能。
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