手足口病容易引起哪些并發(fā)癥出現(xiàn)
手足口病可能引起腦炎、心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎和急性弛緩性麻痹等并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與病毒類型、患者免疫狀態(tài)及病情嚴重程度密切相關。
1、腦炎：
腸道病毒71型感染易引發(fā)病毒性腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識障礙、抽搐等癥狀。腦脊液檢查可見細胞數(shù)輕度增高，需及時進行降顱壓、抗病毒等治療，重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2、心肌炎：
柯薩奇病毒A16型感染可能導致心肌損傷，臨床出現(xiàn)心悸、胸悶、心電圖異常等表現(xiàn)。心肌酶譜檢測顯示肌酸激酶同工酶升高，需絕對臥床休息并配合營養(yǎng)心肌治療。
3、肺水腫：
重癥手足口病可繼發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，與交感神經(jīng)興奮導致肺毛細血管通透性增加有關。患兒表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰，需立即機械通氣及糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、無菌性腦膜炎：
腸道病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可能引起腦膜刺激征，出現(xiàn)頸項強直、克氏征陽性等體征。腦脊液檢查呈病毒性腦膜炎改變，病程通常呈自限性，但需密切觀察意識狀態(tài)變化。
5、急性弛緩性麻痹：
病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元可導致肢體不對稱性癱瘓，類似脊髓灰質(zhì)炎表現(xiàn)。肌電圖檢查顯示神經(jīng)元性損害，康復期需配合針灸和功能鍛煉促進神經(jīng)修復。
手足口病患兒應保證充足水分攝入，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食避免口腔潰瘍疼痛。恢復期保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓破皰疹。密切監(jiān)測體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體抖動等預警表現(xiàn)需立即就醫(yī)。居家隔離期間加強物品消毒，使用含氯消毒劑處理患兒分泌物和排泄物。疾病流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。
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